过敏性荨麻疹是一种皮肤过敏性皮肤病,与饮食不当、接触不良等原因有关。首先,可以进行过敏原检查,并根据不同类型的荨麻疹进行进一步的实验室检查。
荨麻疹临床分类:
\(factitious urticaria)。用手抓挠或用钝器划伤皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,很快消退。可单独发生或伴有荨麻疹。
2.血管水肿
又称巨大荨麻疹(giant urticaria)主要发生在眼睑、嘴唇、外生殖器等组织松弛的部位。大多数是单发,偶尔发生在两个以上。损伤是突然的局限性肿胀,涉及皮下组织,边界不清楚,肤色浅红色或正常,明亮,接触有弹性感,持续1~3天可以自行消退,但可以在同一部位反复发作。如果发生在喉粘膜上,会引起呼吸困难,甚至窒息死亡。
3.)冷性荨麻疹
它可以分为两种类型:一种是家族性的,是常染色体的显性遗传,这是罕见的。它发生在出生后不久或早年,并在一生中重复。冷后,除风团外,还可出现发热、寒战、头痛、关节痛等症状。发作时,嗜中性白细胞增多。被动转移实验为阴性。另一种是获得性。它在年轻女性中更为常见。接触冷空气、冷水或冷空气后,暴露或接触冷空气部位会产生风团或斑块性水肿,持续半小时甚至3小时~4小时。严重的病例可能是手麻木、唇麻木、气紧、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克,偶尔是溺水的原因。有时吃冷饮会导致口腔或喉咙肿胀。被动转移实验是阳性的。如果用一小块方形冰作为刺激实验,5分钟后可以得到阳性结果。冷荨麻疹的发生机制尚未完全澄清,或认为寒冷会将正常的代谢物转化为抗原,从而导致抗体(IgE)产生;或者认为寒冷直接释放局部皮肤组胺。也有人认为,由于遗传因素,患者血清a2球蛋白C由于缺乏酯酶抑制素。
冷荨麻疹是冷球蛋白血症(骨髓瘤、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮)、阵发性冷血红蛋白尿症(梅毒)、冷纤维蛋白原血症、冷溶血症等某些疾病的症状之一。
4.胆碱能荨麻疹(cholinergic urticaria)它在年轻人中更为常见。由于运动、加热、情绪紧张、吃热饮或酒精饮料等诱发因素,乙酰胆碱作用于肥大细胞。风团在刺激后几分钟内出现,直径约为2~3毫米,周围有一较大红晕,常散发于躯干上部和上肢,不互相融合,半小时至一小时内消退。自觉剧痒。有时仅有剧痒而无皮疹。偶伴发乙酰胆碱的全身反应,如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻等症状,严重者可致昏厥。病程一般经数年后渐趋好转。以1:5000乙酰胆碱(methacholine)皮肤试验或划痕试验可产生阳性结果
5.日光性荨麻疹
日光性荨麻疹(solar urticaria)很少见。风团发生在暴露在阳光下的皮肤上,有瘙痒和针刺的感觉,有时也可以通过玻璃的阳光诱发。严重时有畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛等全身反应。波长约300毫米的紫外线最敏感。~320毫米紫外线过敏者的血清中可能含有某种球蛋白抗体IgE)可使被动转移试验阳性。
6.压迫性荨麻疹
压迫性荨麻疹(pressure urticaria)皮肤受压后约4~局部肿胀6小时,累及皮肤和皮下组织,持续8小时~12小时消退。行走后脚底和臀部压迫后特别容易发生。机制不明,可能类似于皮肤划痕。
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