剥皮性皮炎是一种罕见而严重的皮肤病。也被称为红皮病。其特点是全身或大面积皮肤有弥漫性红斑、肿胀和头皮屑。诊断主要基于典型的临床表现,根据病史、残留皮肤变化、以往皮肤活组织检查结果和治疗反应,诊断原皮肤病。在治疗方面,红皮病的治疗应及时、准确,主要从以下几个方面开始:
(1)病因治疗
对于原因不明的红皮病患者,我们应该努力寻找原因。原因已经明确,但也要注意哪些原因会加重病情。如果肿瘤引起,应努力在条件允许的情况下进行手术切除,淋巴瘤或白血病患者可使用放疗和化疗;银屑病、湿疹、头发红糠疹等原因,应在病情控制后积极有效地治疗原发疾病,防止再发红皮病。
(2)支持治疗
由于红皮病患者大量脱屑,蛋白质流失,发烧也消耗体内水和热能,因此及时补充足够的蛋白质、水和电解质非常重要。输液速度不宜过快,以防心脏负荷过大和心力衰竭,定期测量血液电解质,因为红皮病患者皮肤渗出体液较多,产生大量电解质,如不及时补充,甚至危及生命。
(3)抗感染
红皮病患者的皮肤损伤遍布全身,皮肤失去了抵抗外部细菌的能力。此外,使用皮质激素,身体抵抗力低,容易感染。一旦发现感染炉,应及时给予足够有效的抗生素,并努力在短期内控制感染。
(4)激素治疗
激素的使用原则是足够的。一般来说,每天给强松40~60mg。症状控制后,激素剂量应逐渐减少,不得突然停药。
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